تضخم البروستاتا الحميد .. علامات لا يجب تجاهلها
دكتور توفيق البوسطة: تضخم البروستاتا مرض كبار السن ولكن يمكن ان يبدأ قبل سن الأربعين

مع‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬السن‭ ‬يعاني‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬الرجال‭ ‬من‭ ‬تضخم‭ ‬البروستاتا،‭ ‬وغالبا‭ ‬ما‭ ‬يكون‭ ‬حميدا،‭ ‬ولكن‭ ‬يجب‭ ‬المتابعة‭ ‬الفورية‭ ‬مع‭ ‬الطبيب‭ ‬المختص‭ ‬حتى‭ ‬لا‭ ‬يتحول‭ ‬الى‭ ‬خطر‭ ‬حقيقي‭. ‬في‭ ‬الحوار‭ ‬التالي‭ ‬مع‭ ‬الدكتور‭ ‬توفيق‭ ‬البوسطة‭ ‬اختصاصي‭ ‬جراحة‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭ ‬بمستشفى‭ ‬كيميز‭ ‬هيلث‭ ‬سنتعرف‭ ‬على‭ ‬أعراض‭ ‬تضخم‭ ‬البروستاتا‭ ‬الحميد‭ ‬وانواعه‭ ‬وأحدث‭ ‬طرق‭ ‬العلاج‭.‬

ما‭ ‬هو‭ ‬تضخم‭ ‬البروستاتا؟

تضخم‭ ‬البروستاتا‭ ‬الحميد‭ (‬BPH‭) ‬هو‭ ‬زيادة‭ ‬غير‭ ‬سرطانية‭ ‬في‭ ‬حجم‭ ‬غدة‭ ‬البروستاتا‭ ‬تؤدي‭ ‬إلى‭ ‬الضغط‭ ‬على‭ ‬مجرى‭ ‬البول،‭ ‬مما‭ ‬يسبب‭ ‬أعراضًا‭ ‬بولية‭ ‬تدريجية‭ ‬عند‭ ‬الرجال‭.‬

ما‭ ‬السبب‭ ‬الرئيسي‭ ‬لتضخم‭ ‬البروستاتا؟

السبب‭ ‬الأساسي‭ ‬هو‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬العمر‭ ‬وما‭ ‬يصاحبه‭ ‬من‭ ‬اضطراب‭ ‬هرموني‭.‬

مع‭ ‬التقدم‭ ‬بالعمر‭ ‬ينخفض‭ ‬التستوستيرون‭ ‬الكلي،‭ ‬بينما‭ ‬يستمر‭ ‬إنتاج‭ ‬هرمون‭ ‬DHT‭ ‬داخل‭ ‬البروستاتا،‭ ‬مع‭ ‬زيادة‭ ‬تأثير‭ ‬الإستروجين،‭ ‬مما‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬تحفيز‭ ‬نمو‭ ‬خلايا‭ ‬البروستاتا‭ ‬ومنع‭ ‬موتها‭ ‬الطبيعي،‭ ‬فتتضخم‭ ‬الغدة‭ ‬تدريجيًا

هل‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬تحدث‭ ‬الاصابة‭ ‬في‭ ‬سن‭ ‬مبكرة؟

نعم،‭ ‬قد‭ ‬يبدأ‭ ‬من‭ ‬عمر‭ ‬30–40‭ ‬سنة‭ ‬خاصة‭ ‬عند‭ ‬وجود‭ ‬استعداد‭ ‬وراثي،‭    *‬اضطراب‭ ‬هرموني،‭ ‬سمنة‭ ‬أو‭ ‬متلازمة‭ ‬أيضية‭. ‬وغالبًا‭ ‬يكون‭ ‬في‭ ‬البداية

بلا‭ ‬أعراض‭.‬

هل‭ ‬هناك‭ ‬أنواع‭ ‬مختلفة‭ ‬من‭ ‬تضخم‭ ‬البروستاتا؟

نعم،‭ ‬بحسب‭ ‬اتجاه‭ ‬النمو

‭ ‬•‭ ‬تضخم‭ ‬جانبي

‭ * ‬تضخم‭ ‬داخل‭ ‬المثانة‭ (‬Median‭ ‬lobe‭) - ‬يسبب‭ ‬أعراضًا‭ ‬شديدة‭ ‬حتى

‭ ‬مع‭ ‬حجم‭ ‬صغير‭.‬

‭ * ‬تضخم‭ ‬منتشر‭ ‬كلي

شدة‭ ‬الأعراض‭ ‬لا‭ ‬تعتمد‭ ‬على‭ ‬الحجم‭ ‬فقط‭ ‬بل‭ ‬على‭ ‬اتجاه‭ ‬النمو

ما‭ ‬أبرز‭ ‬الأعراض؟

تختلف‭ ‬الأعراض‭ ‬فمنها‭ ‬على‭ ‬سبيل‭ ‬المثال‭:‬

الأعراض‭ ‬الانسدادية‭:‬

ضعف‭ ‬اندفاع‭ ‬البول،‭ ‬تقطّع،‭ ‬صعوبة‭ ‬البدء،‭ ‬عدم‭ ‬تفريغ‭ ‬المثانة‭.‬

أعراض‭ ‬تهيج‭ ‬المثانة‭:‬

كثرة‭ ‬التبول،‭ ‬الاستيقاظ‭ ‬ليلاً،‭ ‬الإلحاح،‭ ‬أحيانًا‭ ‬سلس‭ ‬بولي

متى‭ ‬يصبح‭ ‬تضخم‭ ‬البروستاتا‭ ‬خطيرا؟

يصبح‭ ‬خطيرا‭ ‬عندما‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭:‬

‭  * ‬احتباس‭ ‬بول‭.‬

‭  * ‬فشل‭ ‬كلوي‭.‬

‭  * ‬التهابات‭ ‬متكررة‭.‬

‭  * ‬حصى‭ ‬أو‭ ‬نزيف‭ ‬بولي‭.‬

هنا‭ ‬يتحول‭ ‬من‭ ‬مشكلة‭ ‬بولية‭ ‬إلى‭ ‬خطر‭ ‬على‭ ‬الجهاز‭ ‬البولي‭ ‬بالكامل

كيف‭ ‬يتم‭ ‬التشخيص؟

التشخيص‭ ‬يتم‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬تقييم‭ ‬الأعراض‭ ‬والفحص‭ ‬السريري‭ - ‬فحص‭ ‬البروستاتا،‭ ‬وعمل‭ ‬بعض‭ ‬الفحوصات‭ ‬الطبية‭ ‬والمعملية‭ ‬منها‭ ‬سونار‭ ‬للمثانة‭ ‬والبروستاتا،‭ ‬قياس‭ ‬تدفق‭ ‬البول،‭ ‬تحاليل‭ ‬البول‭ ‬ووظائف‭ ‬الكلى،‭ ‬والهدف‭ ‬هو‭ ‬تقييم‭ ‬تأثير‭ ‬التضخم‭ ‬وليس‭ ‬حجمه‭ ‬فقط‭.‬

ما‭ ‬أحدث‭ ‬طرق‭ ‬العلاج؟

1-‭ ‬العلاج‭ ‬الدوائي‭ - ‬لتخفيف‭ ‬الأعراض‭ ‬وتقليل‭ ‬النمو‭.‬

2-‭ ‬استخدام‭ ‬التقنيات‭ ‬الحديثة‭-‬مثل‭ ‬Rezum‭ ‬وUroLift‭ ‬للحالات‭ ‬المختارة

3-‭ ‬تقنية‭ ‬الليزر‭ ‬وهي‭ ‬المعيار‭ ‬الذهبي‭ ‬حاليًا

مثل‭ ‬HoLEP‭ ‬وThulium‭ ‬laser‭ ‬لإزالة‭ ‬النسيج‭ ‬المتضخم‭ ‬بدقة‭ ‬عالية،‭ ‬نزف‭ ‬أقل‭ ‬

ونتائج‭ ‬طويلة‭ ‬الأمد

الخلاصة‭:‬

تضخم‭ ‬البروستاتا‭ ‬مرض‭ ‬هرموني‭ ‬مرتبط‭ ‬بالعمر،‭ ‬قابل‭ ‬للتشخيص‭ ‬المبكر‭ ‬والعلاج‭ ‬الحديث‭ ‬من‭ ‬دون‭ ‬جراحة‭ ‬مفتوحة‭ ‬إذا‭ ‬تم‭ ‬التدخل‭ ‬والتعامل‭ ‬معه‭ ‬في‭ ‬الوقت‭ ‬المناسب‭.‬