العدد : ١٦٨٦٠ - الثلاثاء ٢١ مايو ٢٠٢٤ م، الموافق ١٣ ذو القعدة ١٤٤٥هـ

العدد : ١٦٨٦٠ - الثلاثاء ٢١ مايو ٢٠٢٤ م، الموافق ١٣ ذو القعدة ١٤٤٥هـ

الخليج الطبي

الدكتور أحمد قيراط يجيب:
الإبر أم الجراحة.. ما هو أنسب علاج للسمنة المفرطة؟

الثلاثاء ١٢ مارس ٢٠٢٤ - 02:00

أطباء‭ ‬مختصون‭ ‬في‭ ‬جراحات‭ ‬السمنة‭ ‬أكدوا‭ ‬أن‭ ‬عمليات‭ ‬تكميم‭ ‬المعدة‭ ‬أو‭ ‬استخدام‭ ‬الطرق‭ ‬البديلة‭ ‬لعلاج‭ ‬حالات‭ ‬السمنة‭ ‬يعتمد‭ ‬على‭ ‬عدد‭ ‬من‭ ‬المعطيات‭ ‬التي‭ ‬تحدد‭ ‬الوسائل‭ ‬الناجحة‭ ‬لكل‭ ‬حالة‭ ‬تعاني‭ ‬من‭ ‬زيادة‭ ‬الوزن،‭ ‬وخصوصاً‭ ‬بعد‭ ‬تداول‭ ‬معلومات‭ ‬كثيفة‭ ‬في‭ ‬الآونة‭ ‬الأخيرة‭ ‬عن‭ ‬‮«‬حقن‭ ‬إنقاص‭ ‬الوزن‮»‬،‭ ‬التي‭ ‬بدأ‭ ‬استخدامها‭ ‬لمرضى‭ ‬السكري،‭ ‬بحجة‭ ‬أنها‭ ‬تؤدي‭ ‬إلى‭ ‬الإحساس‭ ‬بالشبع‭.. ‬والسؤال‭ ‬ما‭ ‬الحالات‭ ‬التي‭ ‬يجدي‭ ‬معها‭ ‬استخدام‭ ‬حقن‭ ‬إنقاص‭ ‬الوزن؟‭ ‬وعند‭ ‬الاختيار‭ ‬بينها‭ ‬وبين‭ ‬الحل‭ ‬النهائي‭ ‬للسمنة‭ ‬مع‭ ‬العمليات‭ ‬الجراحية‭ ‬ما‭ ‬هو‭ ‬الأفضل‭ ‬للمريض‭ ‬سيجيب‭ ‬عن‭ ‬تساؤلاتنا‭ ‬الدكتور‭ ‬أحمد‭ ‬قيراط‭ ‬استشاري‭ ‬جراحات‭ ‬السمنة‭ ‬بمستشفى‭ ‬السلام‭ ‬التخصصي‭.‬

*لماذا‭ ‬نعالج‭ ‬السمنة؟

‭- ‬السمنة‭ ‬خطر‭ ‬على‭ ‬حياة‭ ‬الإنسان،‭ ‬إذ‭ ‬تتسبب‭ ‬السمنة‭ ‬في‭ ‬عديد‭ ‬من‭ ‬الأمراض‭ ‬المزمنة‭ ‬لعل‭ ‬أهمها‭ ‬مرض‭ ‬السكري‭ ‬وأمراض‭ ‬القلب‭ ‬والشرايين‭ ‬وأمراض‭ ‬الجهاز‭ ‬التنفسي‭ ‬وأمراض‭ ‬الكبد‭ ‬والتهاب‭ ‬المفاصل‭ ‬المزمن‭ ‬والعقم‭ ‬عند‭ ‬النساء،‭ ‬وحصوات‭ ‬المرارة‭ ‬والعديد‭ ‬من‭ ‬أنواع‭ ‬أمراض‭ ‬السرطان‭. ‬لذلك‭ ‬لقبت‭ ‬السمنة‭ ‬بالقاتل‭ ‬الصامت‭.‬

وبحسب‭ ‬آخر‭ ‬الإحصائيات‭ ‬في‭ ‬العالم‭ ‬هناك‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬ملياري‭ ‬شخص‭ ‬مصاب‭ ‬بزيادة‭ ‬الوزن‭ ‬والسمنة،‭ ‬لذلك‭ ‬اعتبرت‭ ‬منظمة‭ ‬الصحة‭ ‬العالمية‭ ‬السمنة‭ ‬مرض‭ ‬العصر‭ ‬ويجب‭ ‬علاجه‭.‬

*ما‭ ‬أسباب‭ ‬السمنة؟

‭- ‬هناك‭ ‬سبب‭ ‬رئيسي‭ ‬مباشر‭ ‬لظهور‭ ‬السمنة‭ ‬ألا‭ ‬وهو‭ ‬اختلال‭ ‬في‭ ‬توازن‭ ‬النظام‭ ‬الغذائي؛‭ ‬حيث‭ ‬يتناول‭ ‬الشخص‭ ‬سعرات‭ ‬حرارية‭ ‬مرتفعة‭ ‬في‭ ‬مقابل‭ ‬عدم‭ ‬القيام‭ ‬بأنشطة‭ ‬رياضية‭ ‬كافيه‭ ‬لحرق‭ ‬ما‭ ‬تناوله،‭ ‬لتتحول‭ ‬السعرات‭ ‬إلى‭ ‬تراكم‭ ‬شحوم‭ ‬في‭ ‬الجسم‭.‬

أما‭ ‬الأسباب‭ ‬غير‭ ‬مباشرة‭ ‬فهي‭ ‬عديدة‭ ‬ومتداخلة‭ ‬وأهمها‭ ‬‏التوتر‭ ‬النفسي‭ ‬المزمن،‭ ‬قلة‭ ‬النوم،‭ ‬‏الوراثة،‭ ‬كثرة‭ ‬الحمل،‭ ‬‏الضغوط‭ ‬المهنية،‭ ‬العادات‭ ‬والتقاليد،‭ ‬اضطرابات‭ ‬السلوك‭ ‬الغذائي،‭ ‬بعض‭ ‬الأدوية‭.‬

*ما‭ ‬وسائل‭ ‬علاج‭ ‬السمنة؟

‭- ‬منذ‭ ‬عشرات‭ ‬السنين‭ ‬تتالت‭ ‬المحاولات‭ ‬والدراسات‭ ‬لإيجاد‭ ‬حلول‭ ‬جذرية‭ ‬لعلاج‭ ‬السمنة‭ ‬‏وفي‭ ‬الحقيقة‭ ‬ورغم‭ ‬تقدم‭ ‬وتطور‭ ‬الطب‭ ‬فلا‭ ‬يوجد‭ ‬علاج‭ ‬فعال‭ ‬بنسبة‭ ‬100%‭ ‬لكل‭ ‬حالات‭ ‬السمنة‭ ‬في‭ ‬العالم‭ ‬بما‭ ‬أن‭ ‬السمنة‭ ‬مرض‭ ‬مزمن‭ ‬أسبابه‭ ‬عديدة‭ ‬ومتشعبة‭.. ‬كما‭ ‬تختلف‭ ‬كل‭ ‬حالة‭ ‬سمنة‭ ‬عن‭ ‬الأخرى،‭ ‬لذلك‭ ‬وجدت‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬العلاجات‭ ‬الجراحية‭ ‬التي‭ ‬تطورت‭ ‬منذ‭ ‬ستينيات‭ ‬القرن‭ ‬الماضي‭ ‬واستفادت‭ ‬من‭ ‬تقنية‭ ‬المناظير‭ ‬الجراحية‭ ‬والأجهزة‭ ‬والتقنيات‭ ‬الحديثة‭ (‬الدباسات‭).. ‬كما‭ ‬ظهرت‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬الوسائل‭ ‬العلاجية‭ ‬غير‭ ‬الجراحية‭ ‬مثل‭ ‬بعض‭ ‬بالون‭ ‬وكبسولة‭ ‬المعدة،‭ ‬كرمشة‭ ‬المعدة،‭ ‬بوتوكس‭ ‬المعدة،‭ ‬وأدوية‭ (‬إبر‭) ‬سد‭ ‬الشهية‭.‬

*ما‭ ‬جدوى‭ ‬إبر‭ ‬سد‭ ‬الشهية‭ ‬الحديثة‭ ‬مثل‭ ‬المونجارو‭ ‬والاوزمبيك‭ ‬وغيرها؟

‭- ‬أثبتت‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬الدراسات‭ ‬أن‭ ‬إبر‭ ‬سد‭ ‬الشهية‭ ‬فعالة‭ ‬لإنقاص‭ ‬الوزن‭ ‬مع‭ ‬تحسين‭ ‬وظائف‭ ‬الأنسولين‭ ‬بالجسم‭ ‬والتحكم‭ ‬في‭ ‬ارتفاع‭ ‬نسبة‭ ‬السكر‭ ‬في‭ ‬الدم،‭ ‬ولكن‭ ‬ما‭ ‬لاحظناه‭ ‬منذ‭ ‬أشهر،‭ ‬هو‭ ‬الإفراط‭ ‬في‭ ‬الإقبال‭ ‬على‭ ‬هذه‭ ‬الإبر‭ ‬ظنا‭ ‬أنها‭ ‬ستعالج‭ ‬كل‭ ‬حالات‭ ‬السمنة‭ ‬وبسهولة؛‭ ‬الكثير‭ ‬يظن‭ ‬أنها‭ ‬وسيلة‭ ‬سهلة‭ ‬لحرق‭ ‬الدهون،‭ ‬وهذا‭ ‬طبعا‭ ‬غير‭ ‬ممكن‭ ‬وغير‭ ‬صحيح،‭ ‬يجب‭ ‬أن‭ ‬نذكر‭ ‬أن‭ ‬هذه‭ ‬الإبر‭ ‬تستعمل‭ ‬فترة‭ ‬محدودة‭ ‬إذ‭ ‬لم‭ ‬تتجاوز‭ ‬مدة‭ ‬الدراسات‭ ‬72‭ ‬شهرا،‭ ‬ومفعولها‭ ‬ينتهي‭ ‬مع‭ ‬الانقطاع‭ ‬عن‭ ‬العلاج،‭ ‬هذا‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬عدم‭ ‬قدرة‭ ‬الكثير‭ ‬على‭ ‬تحمل‭ ‬أعراضها‭ ‬الجانبية‭ ‬غير‭ ‬الخطيرة‭ ‬عموما‭ ‬والانقطاع‭ ‬مبكرا‭ ‬عن‭ ‬استعمالها،‭ ‬كما‭ ‬لا‭ ‬ننسى‭ ‬أن‭ ‬بعضها‭ ‬ذو‭ ‬كلفة‭ ‬مرتفعة

‏لذلك‭ ‬من‭ ‬وجهة‭ ‬نظرنا،‭ ‬وفي‭ ‬انعدام‭ ‬وجود‭ ‬دراسات،‭ ‬هذه‭ ‬الأدوية‭ ‬ليست‭ ‬مناسبة‭ ‬لكل‭ ‬حالات‭ ‬السمنة‭ ‬المفرطة‭ ‬بل‭ ‬لحالات‭ ‬زيادة‭ ‬الوزن‭ ‬والسمنة‭ ‬الخفيفة‭ (‬كتلة‭ ‬الجسم‭ ‬أقل‭ ‬من‭ ‬35‭).‬

كما‭ ‬يجب‭ ‬أن‭ ‬نذكر‭ ‬أن‭ ‬هذه‭ ‬الأدوية‭ ‬يجب‭ ‬أن‭ ‬يتم‭ ‬وصفها‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬طبيب‭ ‬متخصص‭ ‬مع‭ ‬المتابعة‭ ‬المنتظمة‭ ‬لضمان‭ ‬الحصول‭ ‬على‭ ‬أفضل‭ ‬النتائج‭ ‬وحسن‭ ‬التعامل‭ ‬مع‭ ‬بعض‭ ‬الأعراض‭ ‬الجانبية‭ ‬وتجنب‭ ‬المضاعفات‭ ‬حتى‭ ‬وإن‭ ‬كانت‭ ‬نادرة

*ما‭ ‬أفضل‭ ‬علاج‭ ‬لمرض‭ ‬السمنة‭ ‬المفرطة؟

‭-‬تعد‭ ‬جراحة‭ ‬السمنة‭ (‬مثل‭ ‬تكميم‭ ‬المعدة‭ ‬وتحويل‭ ‬المسار‭ ‬وغيرها‭) ‬هي‭ ‬أفضل‭ ‬علاج‭ ‬لمرض‭ ‬السمنة‭ ‬المفرطة‭ ‬منذ‭ ‬سنوات‭ ‬عديدة‭ ‬بما‭ ‬أنها‭ ‬تساعد‭ ‬على‭ ‬الحصول‭ ‬على‭ ‬أفضل‭ ‬النتائج‭ ‬من‭ ‬حيث‭ ‬نسبة‭ ‬نزول‭ ‬الوزن‭ ‬الزائد‭ (‬من‭ ‬50‭ ‬إلى‭ ‬75%‭)‬على‭ ‬المدى‭ ‬البعيد‭ (‬بعد‭ ‬عشر‭ ‬سنوات‭)‬،‭ ‬كما‭ ‬تساعد‭ ‬بطريقة‭ ‬فعالة‭ ‬على‭ ‬التحكم‭ ‬والوقاية‭ ‬من‭ ‬الأمراض‭ ‬التي‭ ‬تتسبب‭ ‬فيها‭ ‬السمنة‭ ‬بنسب‭ ‬عالية‭ ‬ومع‭ ‬تطور‭ ‬التقنيات‭ ‬الجراحية،‭ ‬تم‭ ‬تقليص‭ ‬نسبة‭ ‬المضاعفات‭ ‬الخطيرة‭ ‬إلى‭ ‬أقل‭ ‬من‭ ‬1%‭ ‬وهي‭ ‬نسبة‭ ‬عالية‭ ‬الأمان‭ ‬مقارنة‭ ‬بالعديد‭ ‬من‭ ‬الجراحات‭ ‬الأخرى،‭ ‬وخصوصا‭ ‬في‭ ‬المراكز‭ ‬الجراحية‭ ‬المتخصصة‭ ‬في‭ ‬علاج‭ ‬السمنة‭.‬

*بم‭ ‬ننصح‭ ‬مرضى‭ ‬السمنة‭ ‬المفرطة؟

‭-‬أولا‭ ‬ننصح‭ ‬مرضى‭ ‬السمنة‭ ‬بعدم‭ ‬التعجل‭ ‬في‭ ‬اتخاذ‭ ‬قرار‭ ‬علاج‭ ‬السمنة،‭ ‬ومحاولة‭ ‬فهمهم‭ ‬لأسباب‭ ‬السمنة‭ ‬عندهم،‭ ‬استشارة‭ ‬المختصين‭ ‬في‭ ‬هذا‭ ‬المجال‭ ‬ينير‭ ‬لهم‭ ‬الطريق،‭ ‬مع‭ ‬العلم‭ ‬أنه‭ ‬لا‭ ‬يوجد‭ ‬حل‭ ‬سهل‭ ‬وسريع‭ ‬وسحري‭ ‬للتخلص‭ ‬من‭ ‬السمنة،‭ ‬كل‭ ‬أنواع‭ ‬علاج‭ ‬السمنة‭ ‬هي‭ ‬وسائل‭ ‬تساعد‭ ‬مريض‭ ‬السمنة‭ ‬على‭ ‬تغيير‭ ‬نمط‭ ‬حياته‭ ‬وتصحيح‭ ‬سلوكه‭ ‬الغذائي،‭ ‬العزيمة‭ ‬والجدية‭ ‬تبقى‭ ‬من‭ ‬أهم‭ ‬عوامل‭ ‬النجاح‭ ‬في‭ ‬القضاء‭ ‬على‭ ‬السمنة

إذا‭ ‬كان‭ ‬الهدف‭ ‬من‭ ‬العلاج‭ ‬تخفيف‭ ‬أو‭ ‬إنقاص‭ ‬الوزن،‭ ‬ننصح‭ ‬باستعمال‭ ‬الوسائل‭ ‬غير‭ ‬الجراحية‭ ‬مثل‭ ‬الإبر‭ ‬أو‭ ‬بالون‭ ‬المعدة،‭ ‬أما‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬الهدف‭ ‬من‭ ‬العلاج‭ ‬التخلص‭ ‬من‭ ‬السمنة‭ ‬المفرطة،‭ ‬فننصح‭ ‬بالجراحة‭ ‬مثل‭ ‬التكميم‭ ‬وتحويل‭ ‬المسار‭ ‬أو‭ ‬غيرها‭ ‬من‭ ‬الجراحات‭.‬

كلمات دالة

هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟

لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك

الاسم:
النص:
تبقى لديك (600حرف

aak_news



الموافقة على استخدام ملفات تعريف الارتباط

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط أو تقنيات مشابهة ، لتحسين تجربة التصفح وتقديم توصيات مخصصة. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا ، فإنك توافق على سياسة الخصوصية الخاصة بنا