العدد : ١٦٨٦٦ - الاثنين ٢٧ مايو ٢٠٢٤ م، الموافق ١٩ ذو القعدة ١٤٤٥هـ

العدد : ١٦٨٦٦ - الاثنين ٢٧ مايو ٢٠٢٤ م، الموافق ١٩ ذو القعدة ١٤٤٥هـ

الخليج الطبي

«السلام التخصصي» يجري عملية نوعية ونادرة لطفل عمره ثماني سنوات

الثلاثاء ٢٨ مارس ٢٠٢٣ - 02:00

تلقى‭ ‬قسم‭ ‬الطوارئ‭ ‬في‭ ‬مستشفى‭ ‬السلام‭ ‬حالة‭ ‬تبدو‭ ‬بسيطة‭ ‬لطفل‭ ‬في‭ ‬عمر‭ ‬الثماني‭ ‬سنوات‭ ‬يشكو‭ ‬من‭ ‬آلام‭ ‬في‭ ‬الرقبة،‭ ‬وقد‭ ‬شخصت‭ ‬حالته‭ ‬قبل‭ ‬اللجوء‭ ‬إلى‭ ‬مستشفى‭ ‬السلام‭ ‬بأنه‭ ‬يعاني‭ ‬من‭ ‬شد‭ ‬عضلي‭ ‬في‭ ‬الرقبة‭ ‬وتم‭ ‬صرف‭ ‬بعض‭ ‬العقاقير‭ ‬المسكنة‭ ‬للألم‭ ‬والمرخية‭ ‬للعضلات،‭ ‬واستمر‭ ‬على‭ ‬هذا‭ ‬الحال‭ ‬فترة‭ ‬تقارب‭ ‬الأسبوع

إلا‭ ‬أن‭ ‬حالته‭ ‬كانت‭ ‬تزداد‭ ‬سوءاً‭ ‬وبدأت‭ ‬عليه‭ ‬آثار‭ ‬الحمى‭ ‬وآلام‭ ‬شديدة‭ ‬في‭ ‬الرقبة‭. ‬

مباشرة‭ ‬تم‭ ‬معاينة‭ ‬المريض‭ ‬بواسطة‭ ‬الطبيب‭ ‬الاستشاري‭ ‬للأطفال‭ ‬في‭ ‬مستشفى‭ ‬السلام‭ ‬الدكتور‭ ‬محمد‭ ‬الرفاعي،‭ ‬حيث‭ ‬طلب‭ ‬إجراء‭ ‬موجات‭ ‬فوق‭ ‬الصوتية‭ ‬للرقبة‭ ‬بشكل‭ ‬عاجل‭.‬

عند‭ ‬معاينة‭ ‬نتائج‭ ‬الموجات‭ ‬فوق‭ ‬الصوتية،‭ ‬اتضح‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬تجمعا‭ ‬صديديا‭ ‬في‭ ‬البلعوم‭ ‬واحتمال‭ ‬وجوده‭ ‬في‭ ‬الرقبة،‭ ‬إذ‭ ‬قام‭ ‬الدكتور‭ ‬الرفاعي‭ ‬بإدخاله‭ ‬المستشفى‭ ‬وتواصل‭ ‬فورا‭ ‬مع‭ ‬استشاري‭ ‬الأذن‭ ‬والأنف‭ ‬والحنجرة‭ ‬الدكتور‭ ‬عبد‭ ‬الكريم‭ ‬الساعي‭ ‬لمعاينة‭ ‬المريض‭ ‬وتم‭ ‬الاتفاق‭ ‬بأن‭ ‬تعمل‭ ‬أشعة‭ ‬مقطعية‭ ‬للرقبة‭ ‬

أكدت‭ ‬الأشعة‭ ‬المقطعية‭ ‬وجود‭ ‬تجمع‭ ‬صديدي‭ ‬داخل‭ ‬الرقبة‭ ‬في‭ ‬الجهة‭ ‬اليسرى‭ ‬مع‭ ‬امتداد‭ ‬إلى‭ ‬منطقة‭ ‬خلف‭ ‬البلعوم،‭ ‬والأمر‭ ‬المقلق‭ ‬أن‭ ‬التجمع‭ ‬الصديدي‭ ‬في‭ ‬الرقبة‭ ‬كان‭ ‬متخللا‭ ‬الوريد‭ ‬الوداجي‭ ‬والشريان‭ ‬السباتي‭ ‬للرقبة‭.‬

بعد‭ ‬التأكد‭ ‬من‭ ‬وجود‭ ‬التجمع‭ ‬الصديدي‭ ‬تم‭ ‬نقل‭ ‬المريض‭ ‬إلى‭ ‬غرفة‭ ‬العمليات‭ ‬لاستخراج‭ ‬الصديد‭ ‬من‭ ‬الرقبة‭ ‬حيث‭ ‬استغرقت‭ ‬العملية‭ ‬45‭ ‬دقيقة‭ ‬تحت‭ ‬تأثير‭ ‬التخدير‭ ‬العام‭. ‬ومن‭ ‬بعدها‭ ‬تماثل‭ ‬المريض‭ ‬للشفاء‭ ‬السريع،‭ ‬وتم‭ ‬إخراج‭ ‬المريض‭ ‬من‭ ‬المستشفى‭ ‬بعد‭ ‬48‭ ‬ساعة‭ ‬من‭ ‬إجراء‭ ‬العملية‭.‬

وصرح‭ ‬الدكتور‭ ‬عبد‭ ‬الكريم‭ ‬الساعي‭ ‬لـ‭ ‬‮«‬الخليج‭ ‬الطبي‮»‬‭: ‬أن‭ ‬هذه‭ ‬الحالة‭ ‬ليست‭ ‬من‭ ‬الحالات‭ ‬الشائعة‭ ‬التي‭ ‬تحول‭ ‬إلى‭ ‬قسم‭ ‬الأذن‭ ‬والأنف‭ ‬والحنجرة،‭ ‬والغريب‭ ‬في‭ ‬الأمر‭ ‬بالنسبة‭ ‬إلى‭ ‬هذا‭ ‬المريض‭ ‬لم‭ ‬تكن‭ ‬هناك‭ ‬أي‭ ‬علامات‭ ‬ظاهرية‭ ‬على‭ ‬الرقبة‭ ‬أو‭ ‬البلعوم‭ ‬تدل‭ ‬على‭ ‬وجود‭ ‬تجمع‭ ‬صديدي،‭ ‬لذلك‭ ‬تم‭ ‬علاجه‭ ‬قبل‭ ‬أن‭ ‬يراجع‭ ‬مستشفى‭ ‬السلام‭ ‬على‭ ‬أنها‭ ‬حالة‭ ‬شد‭ ‬عضلي‭. ‬

‭ ‬ويرجع‭ ‬الفضل‭ ‬إلى‭ ‬الدكتور‭ ‬محمد‭ ‬الرفاعي‭ ‬في‭ ‬تشخيص‭ ‬الحالة‭ ‬بشكل‭ ‬سريع‭ ‬جدا‭ ‬وإلمامه‭ ‬بطرق‭ ‬العلاج،‭ ‬ولم‭ ‬يتأخر‭ ‬بتحويل‭ ‬الحالة‭ ‬بقسم‭ ‬الأذن‭ ‬والأنف‭ ‬والحنجرة‭.‬

وأيضا‭ ‬يعرب‭ ‬الدكتور‭ ‬عبد‭ ‬الكريم‭ ‬الساعي‭ ‬عن‭ ‬دهشته‭ ‬من‭ ‬سرعة‭ ‬الإجراءات‭ ‬في‭ ‬مستشفى‭ ‬السلام،‭ (‬لم‭ ‬أتخيل‭ ‬أن‭ ‬الوقت‭ ‬الذي‭ ‬استغرق‭ ‬في‭ ‬إجراء‭ ‬الأشعة‭ ‬المقطعية‭ ‬للتأكد‭ ‬من‭ ‬التشخيص‭ ‬ووجود‭ ‬الأشعة‭ ‬مباشرة‭ ‬في‭ ‬الملف‭ ‬الإلكتروني‭ ‬للمريض،‭ ‬ثم‭ ‬تسارع‭ ‬فريق‭ ‬قسم‭ ‬التخدير‭ ‬لمعاينة‭ ‬المريض،‭ ‬ثم‭ ‬نقل‭ ‬المريض‭ ‬إلى‭ ‬غرفة‭ ‬العمليات‭ ‬بواسطة‭ ‬طاقم‭ ‬التمريض،‭ ‬استغرق‭ ‬3‭ ‬ساعات‭ ‬فقط،‭ ‬بالرغم‭ ‬من‭ ‬وجود‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬الحالات‭ ‬في‭ ‬غرفة‭ ‬العمليات‭ ‬وانشغال‭ ‬فريق‭ ‬التخدير‭ ‬في‭ ‬العمليات،‭ ‬ولم‭ ‬تتأخر‭ ‬أي‭ ‬حالة‭ ‬عن‭ ‬إجراء‭ ‬عمليتها‭)‬،‭ ‬هذا‭ ‬لا‭ ‬يحدث‭ ‬إلا‭ ‬في‭ ‬المستشفيات‭ ‬ذات‭ ‬الكفاءات‭ ‬العالية‭.‬

لن‭ ‬أنسى‭ ‬والدة‭ ‬المريض‭ ‬التي‭ ‬كانت‭ ‬مستعدة‭ ‬ومن‭ ‬دون‭ ‬تردد‭ ‬لإجراء‭ ‬العملية‭ ‬وكانت‭ ‬هي‭ ‬الدافع‭ ‬في‭ ‬اتخاذ‭ ‬القرار‭ ‬السريع‭ ‬لإجراء‭ ‬العملية‭ ‬بنسبة‭ ‬توتر‭ ‬أقل‭. ‬أقول‭ ‬بنسبة‭ ‬توتر‭ ‬أقل‭ ‬لأن‭ ‬تعقيد‭ ‬الحالة‭ ‬لتصريف‭ ‬الصديد‭ ‬من‭ ‬بين‭ ‬شرايين‭ ‬الرقبة‭ ‬ثم‭ ‬الانتقال‭ ‬إلى‭ ‬منطقة‭ ‬خلف‭ ‬البلعوم‭ ‬من‭ ‬خلف‭ ‬الشرايين‭ ‬أمر‭ ‬يزيد‭ ‬من‭ ‬مستوى‭ ‬القلق‭ ‬والتوتر‭.‬

وجدير‭ ‬بالذكر،‭ ‬كان‭ ‬المريض‭ ‬يعاني‭ ‬من‭ ‬نوبة‭ ‬زكام‭ ‬قبل‭ ‬أن‭ ‬تبدو‭ ‬عليه‭ ‬آلام‭ ‬الرقبة،‭ ‬وهذه‭ ‬من‭ ‬المضاعفات‭ ‬التي‭ ‬قد‭ ‬تحدث‭ ‬بعض‭ ‬الالتهابات‭ ‬البسيطة‭ ‬مثل‭ ‬التهاب‭ ‬جدار‭ ‬البلعوم‭. ‬لذلك‭ ‬يجب‭ ‬توخي‭ ‬الحذر‭ ‬عند‭ ‬ظهور‭ ‬أعراض‭ ‬مثل‭ ‬آلام‭ ‬الرقبة‭ ‬أو‭ ‬الصعوبة‭ ‬الشديدة‭ ‬في‭ ‬البلع‭ ‬مع‭ ‬ارتفاع‭ ‬في‭ ‬الحرارة‭ ‬مباشرة‭ ‬بعد‭ ‬نوبة‭ ‬الزكام‭ ‬أو‭ ‬التهاب‭ ‬الحلق،‭ ‬وإن‭ ‬لم‭ ‬تكن‭ ‬هذه‭ ‬المضاعفات‭ ‬شائعة،‭ ‬بمراجعة‭ ‬الطبيب‭ ‬المتخصص‭ ‬في‭ ‬أمراض‭ ‬الأذن‭ ‬والأنف‭ ‬والحنجرة‭. ‬

في‭ ‬نفس‭ ‬الفترة‭ ‬تم‭ ‬إزالة‭ ‬كيس‭ ‬خيشومي‭ ‬كبير‭ ‬من‭ ‬الرقبة‭ ‬لمريض‭ ‬كان‭ ‬يعاني‭ ‬من‭ ‬انتفاخ‭ ‬كبير‭ ‬في‭ ‬أسفل‭ ‬الرقبة‭ ‬مباشرة‭ ‬أعلى‭ ‬الترقوة‭ ‬اليسرى‭.‬

الأكياس‭ ‬الخيشومية‭ ‬تعد‭ ‬من‭ ‬الحالات‭ ‬الخلقية‭ ‬تتكون‭ ‬في‭ ‬الجنين‭ ‬وبعدها‭ ‬تختفي‭ ‬أثناء‭ ‬نمو‭ ‬الجنين‭. ‬لكن‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الحالات‭ ‬يستمر‭ ‬وجودها‭ ‬بعد‭ ‬الولادة‭ ‬وقد‭ ‬تظهر‭ ‬وتكبر‭ ‬في‭ ‬العقد‭ ‬الثاني‭ ‬أو‭ ‬الثالث‭ ‬من‭ ‬العمر‭. ‬هذه‭ ‬الأكياس‭ ‬تعد‭ ‬أكياسا‭ ‬حميدة،‭ ‬لكن‭ ‬يجب‭ ‬إزالتها‭ ‬بسبب‭ ‬حجمها‭ ‬وبروزها‭ ‬في‭ ‬الرقبة،‭ ‬أو‭ ‬بسبب‭ ‬الالتهابات‭ ‬المتكررة‭ ‬التي‭ ‬تتعرض‭ ‬لها‭. ‬أما‭ ‬احتمال‭ ‬تحولها‭ ‬إلى‭ ‬أورام‭ ‬فهو‭ ‬أمر‭ ‬نادر‭. ‬

الغريب‭ ‬في‭ ‬هذه‭ ‬الحالة‭ ‬هو‭ ‬أن‭ ‬هذا‭ ‬النوع‭ ‬من‭ ‬الأكياس‭ ‬الخيشومية‭ ‬غالبا‭ ‬ما‭ ‬توجد‭ ‬في‭ ‬الثلث‭ ‬الأعلى‭ ‬من‭ ‬الجزء‭ ‬الأمامي‭ ‬من‭ ‬جانب‭ ‬الرقبة‭. ‬لكن‭ ‬في‭ ‬هذه‭ ‬الحالة‭ ‬كان‭ ‬وجودها‭ ‬فوق‭ ‬الترقوة‭ ‬وبحجم‭ ‬كبير‭ ‬جدا‭ ‬وكان‭ ‬ملاصقا‭ ‬لشرايين‭ ‬الرقبة‭ ‬ومجاورة‭ ‬للشريان‭ ‬الكبير‭ ‬تحت‭ ‬الترقوة‭ ‬وملاصقا‭ ‬لقناة‭ ‬السائل‭ ‬اللمفي‭ ‬في‭ ‬الجهة‭ ‬اليمنى،‭ ‬وعميقا‭ ‬للعضلة‭ ‬في‭ ‬الرقبة،‭ ‬ما‭ ‬يجعل‭ ‬إزالتها‭ ‬أكثر‭ ‬تعقيدا

تم‭ ‬إزالة‭ ‬هذا‭ ‬الكيس‭ ‬من‭ ‬دون‭ ‬إحداث‭ ‬أي‭ ‬ضرر‭ ‬في‭ ‬الأجزاء‭ ‬المجاورة‭ ‬والملاصقة‭ ‬للكيس‭.‬

وأضاف‭ ‬الدكتور‭ ‬الساعي‭ ‬أنه‭ ‬أول‭ ‬مرة‭ ‬يرى‭ ‬كيسا‭ ‬خيشوميا‭ ‬في‭ ‬غير‭ ‬موضعه‭ ‬الاعتيادي‭ ‬وبهذا‭ ‬الحجم‭. ‬ويعد‭ ‬من‭ ‬المواضع‭ ‬النادرة‭ ‬التي‭ ‬يظهر‭ ‬فيها‭ ‬الكيس‭ ‬الخيشومي‭. ‬

كلمات دالة

هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟

لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك

الاسم:
النص:
تبقى لديك (600حرف

aak_news



الموافقة على استخدام ملفات تعريف الارتباط

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط أو تقنيات مشابهة ، لتحسين تجربة التصفح وتقديم توصيات مخصصة. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا ، فإنك توافق على سياسة الخصوصية الخاصة بنا