العدد : ١٦٤٣٣ - الثلاثاء ٢١ مارس ٢٠٢٣ م، الموافق ٢٩ شعبان ١٤٤٤هـ

العدد : ١٦٤٣٣ - الثلاثاء ٢١ مارس ٢٠٢٣ م، الموافق ٢٩ شعبان ١٤٤٤هـ

الخليج الطبي

الدكتورة سهير آل سعد لـ«الخليج الطبي»: سرطان القولون يبدأ بزائدة لحمية كامنة سنوات ثم يتحول إلى سرطان
الاستئصال المبكر هو أفضل حماية من الإصابة بسرطان القولون

الثلاثاء ٠٧ مارس ٢٠٢٣ - 02:00

يحتل‭ ‬سرطان‭ ‬القولون‭ ‬والمستقيم‭ ‬في‭ ‬البحرين‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭ ‬المرتبة‭ ‬الثانية‭ ‬بعد‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬وتبلغ‭ ‬نسبة‭ ‬الإصابة‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬7‭%‬‭ ‬من‭ ‬جميع‭ ‬حالات‭ ‬السرطان‭ ‬في‭ ‬النساء،‭ ‬أما‭ ‬في‭ ‬الرجال‭ ‬فيحتل‭ ‬المرتبة‭ ‬الأولى‭ ‬ويصل‭ ‬إلى‭ ‬14‭%‬‭ ‬بحسب‭ ‬إحصائيات‭ ‬وزارة‭ ‬الصحة،‭ ‬لذا‭ ‬حاور‭ ‬الخليج‭ ‬الطبي‭ ‬الدكتورة‭ ‬سهير‭ ‬آل‭ ‬سعد‭ ‬استشاري‭ ‬الجراحة‭ ‬العامة‭ ‬ومناظير‭ ‬الأورام‭ ‬بمركز‭ ‬الدكتورة‭ ‬سهير‭ ‬آل‭ ‬سعد‭ ‬الطبي‭ ‬لنتعرف‭ ‬على‭ ‬مستجدات‭ ‬الإصابة‭ ‬بالمرض‭ ‬وأحدث‭ ‬طرق‭ ‬العلاج‭.‬

‭*‬ما‭ ‬عوامل‭ ‬الخطورة‭ ‬المسببة‭ ‬لسرطان‭ ‬القولون‭ ‬والمستقيم؟

‭- ‬أمراض‭ ‬التهابات‭ ‬القولون‭ ‬المزمنة‭ ‬مثل‭ ‬الكرونز‭ ‬أو‭ ‬التهابات‭ ‬القولون‭ ‬التقرحي‭.‬

التاريخ‭ ‬العائلي‭ ‬لسرطان‭ ‬القولون‭ ‬وزوائد‭ ‬القولون‭ ‬اللحمية

أمراض‭ ‬جينية‭ ‬تسبب‭ ‬سرطان‭ ‬القولون‭.‬

أسلوب‭ ‬حياة‭ ‬الرفاهية‭ ‬وتشمل‭: ‬

‭*‬‭ ‬عدم‭ ‬ممارسة‭ ‬الرياضة‭ ‬والحركة‭ ‬القليلة‭. ‬

‭*‬‭ ‬وجبات‭ ‬قليلة‭ ‬في‭ ‬الخضروات‭ ‬والفواكه‭ ‬

‭*‬‭ ‬وجبات‭ ‬قليلة‭ ‬الألياف‭ ‬وعالية‭ ‬الدهون‭ ‬مثل‭ ‬الوجبات‭ ‬السريعة‭.‬

‭*‬‭ ‬وجبات‭ ‬عالية‭ ‬في‭ ‬اللحوم‭ ‬الحمراء‭ ‬وخاصة‭ ‬المصنعة‭ ‬مثل‭ ‬النقانق‭ ‬واللحوم‭ ‬الباردة‭ ‬وغيرها‭. ‬

زيادة‭ ‬الوزن‭ ‬والسمنة،‭ ‬شرب‭ ‬الكحول،‭ ‬التدخين‭. ‬

‭*‬هل‭ ‬أستطيع‭ ‬حماية‭ ‬نفسي‭ ‬من‭ ‬سرطان‭ ‬القولون؟

‭- ‬الوسيلة‭ ‬النافعة‭ ‬بصفة‭ ‬عامة‭ ‬هو‭ ‬الفحص‭ ‬الدوري‭ ‬للكشف‭ ‬المبكر‭ ‬كما‭ ‬نفعل‭ ‬في‭ ‬الكشف‭ ‬المبكر‭ ‬لسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬ونبدأ‭ ‬عند‭ ‬سن‭ ‬40‭.‬

وتكون‭ ‬وسيلة‭ ‬الكشف‭ ‬هي‭ ‬منظار‭ ‬القولون‭ ‬لأن‭ ‬معظم‭ ‬حالات‭ ‬سرطان‭ ‬القولون‭ ‬تبدأ‭ ‬بزائدة‭ ‬لحمية‭ ‬تحتوي‭ ‬على‭ ‬خلايا‭ ‬متحولة‭ ‬وهذه‭ ‬اللحمية‭ ‬تكون‭ ‬في‭ ‬القولون‭ ‬سنوات‭ ‬قبل‭ ‬أن‭ ‬تتحول‭ ‬إلى‭ ‬سرطان‭. ‬في‭ ‬البداية‭ ‬قد‭ ‬لا‭ ‬تكون‭ ‬هناك‭ ‬أي‭ ‬أعراض‭ ‬ولذلك‭ ‬المنظار‭ ‬واستئصالها‭ ‬مبكرا‭ ‬هو‭ ‬أفضل‭ ‬حماية‭ ‬من‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬القولون‭ ‬والمستقيم‭.‬

كما‭ ‬أن‭ ‬الوجبات‭ ‬الصحية‭ ‬والرياضة‭ ‬والامتناع‭ ‬عن‭ ‬التدخين‭ ‬وشرب‭ ‬الكحول‭ ‬يقلل‭ ‬نسبة‭ ‬الإصابة‭. ‬كما‭ ‬وجدت‭ ‬بعض‭ ‬الدراسات‭ ‬أن‭ ‬أخذ‭ ‬الأسبرين‭ ‬بجرعات‭ ‬قليلة‭ ‬يحمي‭ ‬من‭ ‬سرطان‭ ‬القولون‭ ‬كما‭ ‬يحمي‭ ‬من‭ ‬جلطات‭ ‬القلب‭.‬

‭*‬ما‭ ‬أعراض‭ ‬سرطان‭ ‬القولون؟

‭-‬أعراض‭ ‬القولون‭ ‬الرئيسية‭ ‬هي‭ ‬تغير‭ ‬في‭ ‬عملية‭ ‬الإخراج،‭ ‬إمساك‭ ‬أو‭ ‬إسهال‭ ‬أو‭ ‬الاثنين‭ ‬معا‭. ‬مغص‭ ‬في‭ ‬البطن،‭ ‬غثيان،‭ ‬فقدان‭ ‬شهية‭ ‬ونزول‭ ‬في‭ ‬الوزن‭. ‬وقد‭ ‬يصاحب‭ ‬ذلك‭ ‬نزيف‭ ‬متقطع،‭ ‬أنيميا‭ ‬وتعنية‭.‬

كما‭ ‬يمكن‭ ‬لسرطان‭ ‬القولون‭ ‬أن‭ ‬يكون‭ ‬غير‭ ‬مصاحب‭ ‬لأعراض‭ ‬فترة‭ ‬ليست‭ ‬قصيرة‭ ‬ولذلك‭ ‬ينصح‭ ‬المرضى‭ ‬المعرضين‭ ‬لسرطان‭ ‬القولون‭ (‬وجود‭ ‬تاريخ‭ ‬عائلي‭ ‬أو‭ ‬أنيميا‭) ‬بعمل‭ ‬فحوصات‭ ‬حتى‭ ‬قبل‭ ‬ظهور‭ ‬أعراض‭.‬

‭*‬ما‭ ‬الفحوصات‭ ‬المطلوبة؟

‭- ‬يجب‭ ‬على‭ ‬المرضى‭ ‬فحص‭ ‬الدم‭ ‬للتأكد‭ ‬من‭ ‬عدم‭ ‬وجود‭ ‬أنيميا،‭ ‬فحص‭ ‬الخروج‭ ‬للتأكد‭ ‬من‭ ‬عدم‭ ‬وجود‭ ‬نزيف‭ ‬من‭ ‬القولون‭.‬

فحص‭ ‬الجراح‭ ‬اليدوي‭ ‬للمستقيم‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬فتحة‭ ‬الشرج‭ ‬يعطي‭ ‬معلومات‭ ‬كثيرة‭ ‬للجراح‭ ‬عن‭ ‬التشخيص‭.‬

الألتراساوند‭ ‬أو‭ ‬الأشعة‭ ‬المقطعية‭ ‬بالصبغة‭ ‬ضرورية‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الحالات‭. ‬

ومنظار‭ ‬القولون‭ ‬يعتبر‭ ‬أساسيا‭ ‬في‭ ‬تشخيص‭ ‬أورام‭ ‬القولون،‭ ‬الالتهابات‭ ‬المزمنة‭ ‬وأحيانا‭ ‬العلاج‭ ‬يكون‭ ‬باستئصال‭ ‬الزوائد‭ ‬اللحمية‭ ‬داخل‭ ‬القولون‭.‬

‭*‬ما‭ ‬العلاج‭ ‬لسرطان‭ ‬القولون‭ ‬بصفة‭ ‬عامة؟

1‭. ‬جراحي‭:‬

استئصال‭ ‬القولون‭ ‬ويكون‭ ‬المسمى‭ ‬يعتمد‭ ‬على‭ ‬الجزء‭ ‬المستأصل‭ ‬مثل‭ ‬القولون‭ ‬الأيمن‭ (‬الصاعد‭) ‬القولون‭ ‬الأيسر‭ (‬النازل‭) ‬والقولون‭ ‬المستعرض‭ ‬والقولون‭ ‬السيني‭ ‬والمستقيم‭.‬

استئصال‭ ‬القولون‭ ‬الأيمن‭ ‬أو‭ ‬التصاعدي‭ ‬وهو‭ ‬أكثر‭ ‬عملية‭ ‬شائعة‭ ‬في‭ ‬القولون‭ ‬بنسبة‭ ‬41‭.‬9‭%‬‭. ‬وكلما‭ ‬كان‭ ‬المرض‭ ‬في‭ ‬المستقيم‭ ‬كانت‭ ‬فرصة‭ ‬احتياج‭ ‬المريض‭ ‬إلى‭ ‬فتحة‭ ‬في‭ ‬القولون‭ ‬إلى‭ ‬الخارج‭ ‬قبل‭ ‬منطقة‭ ‬المرض‭ ‬أو‭ ‬فوق‭ ‬المنطقة‭ ‬المصابة‭. ‬

وهذه‭ ‬العمليات‭ ‬الجراحية‭ ‬قد‭ ‬تكون‭ ‬تقليدية‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬فتح‭ ‬البطن‭ ‬أو‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬المنظار‭. ‬ويعتمد‭ ‬اختيار‭ ‬الطريقة‭ ‬على‭ ‬الحالة‭ ‬العامة‭ ‬للمريض،‭ ‬إذا‭ ‬كانت‭ ‬حالة‭ ‬طوارئ‭ ‬أم‭ ‬لا،‭ ‬عمر‭ ‬المريض،‭ ‬خطورة‭ ‬التخدير،‭ ‬خبرة‭ ‬الجراح،‭ ‬حجم‭ ‬المنطقة‭ ‬المصابة‭ ‬المراد‭ ‬استئصالها‭ ‬ومكانها‭ ‬في‭ ‬القولون‭.‬

أ‌‭- ‬فتح‭ ‬البطن‭ ‬بالطريقة‭ ‬التقليدية‭ ‬واستئصال‭ ‬الجزء‭ ‬المصاب‭ ‬ثم‭ ‬خياطة‭ ‬الجزء‭ ‬السليم‭ ‬العلوي‭ ‬بالجزء‭ ‬أسفل‭ ‬منطقة‭ ‬الاستئصال‭ ‬أو‭ ‬استخدام‭ ‬الدباسة‭ ‬الجراحية‭. ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الأحيان‭ ‬لا‭ ‬يمكن‭ ‬التوصيل‭ ‬ويحتاج‭ ‬المريض‭ ‬إلى‭ ‬إخراج‭ ‬جزء‭ ‬من‭ ‬القولون‭ ‬إلى‭ ‬خارج‭ ‬البطن‭ ‬للتخلص‭ ‬من‭ ‬الفضلات‭ ‬في‭ ‬كيس‭ ‬مثبت‭ ‬على‭ ‬البطن‭. ‬وهذا‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬مؤقتا‭ ‬أو‭ ‬نهائيا‭.‬

ب‌‭- ‬استئصال‭ ‬القولون‭ ‬بمنظار‭ ‬البطن‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬فتحات‭ ‬صغيرة‭ ‬في‭ ‬جدار‭ ‬البطن‭ ‬وإدخال‭ ‬الأدوات‭ ‬الجراحية‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬هذه‭ ‬الفتحات‭ ‬لاستئصال‭ ‬القولون‭. ‬وعمليات‭ ‬المنظار‭ ‬سهلت‭ ‬للمريض‭ ‬العودة‭ ‬إلى‭ ‬حياته‭ ‬الطبيعية‭ ‬في‭ ‬فترة‭ ‬قصيرة‭ ‬ولكن‭ ‬لا‭ ‬فرق‭ ‬في‭ ‬نتائجها‭ ‬عن‭ ‬عمليات‭ ‬فتح‭ ‬البطن‭ ‬على‭ ‬المدى‭ ‬البعيد‭ ‬من‭ ‬عودة‭ ‬المرض‭ ‬أو‭ ‬الوفاة‭ ‬من‭ ‬المرض‭.‬

ت‌‭- ‬قد‭ ‬يضطر‭ ‬الجراح‭ ‬إلى‭ ‬تحويل‭ ‬العملية‭ ‬من‭ ‬منظار‭ ‬إلى‭ ‬فتح‭ ‬بطن‭ ‬إذا‭ ‬وجد‭ ‬عند‭ ‬دخوله‭ ‬التصاقات‭ ‬شديدة‭ ‬تمنعه‭ ‬من‭ ‬إكمال‭ ‬عمله،‭ ‬إذا‭ ‬حصل‭ ‬نزيف‭ ‬لا‭ ‬يمكن‭ ‬السيطرة‭ ‬عليه‭ ‬بالمنظار،‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬المريض‭ ‬مصابا‭ ‬بزيادة‭ ‬كبيرة‭ ‬في‭ ‬الوزن،‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬هناك‭ ‬صعوبة‭ ‬في‭ ‬رؤية‭ ‬الأعضاء‭ ‬داخل‭ ‬البطن‭ ‬بوضوح،‭ ‬وجود‭ ‬ورم‭ ‬كبير‭ ‬وعدم‭ ‬استطاعة‭ ‬الجراح‭ ‬الإكمال‭ ‬بالمنظار‭.‬

2‭. ‬علاج‭ ‬كيميائي‭ ‬وإشعاع

ويعتمد‭ ‬على‭ ‬مرحلة‭ ‬الورم‭ ‬وموقعه‭ ‬وكلما‭ ‬كان‭ ‬الورم‭ ‬في‭ ‬مراحله‭ ‬الأولى‭ ‬قد‭ ‬لا‭ ‬يحتاج‭ ‬إلا‭ ‬إلى‭ ‬استئصال‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬منظار‭ ‬للقولون‭ ‬دون‭ ‬علاج‭ ‬آخر‭ ‬بعد‭ ‬ذلك‭.‬

يجدر‭ ‬بالذكر‭ ‬علاج‭ ‬سرطان‭ ‬القولون‭ ‬قد‭ ‬يحتاج‭ ‬إلى‭ ‬علاج‭ ‬كيميائي‭ ‬وإشعاعي‭ ‬قبل‭ ‬أو‭ ‬بعد‭ ‬العملية‭ ‬على‭ ‬حسب‭ ‬مكان‭ ‬الورم‭ ‬والمرحلة‭ ‬التي‭ ‬يكون‭ ‬فيها‭.‬

ويعد‭ ‬علاج‭ ‬سرطان‭ ‬القولون‭ ‬متطورا‭ ‬ونسبة‭ ‬عالية‭ ‬من‭ ‬الشفاء‭ ‬من‭ ‬المرض‭.‬

 

‭ ‬

 

 

 

كلمات دالة

هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟

لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك

الاسم:
النص:
تبقى لديك (600حرف

aak_news