كثيرا ما يؤجل الرجل خطوة الاهتمام بصحته متسلحا بصغر السن والشباب او متجاهلا إشارات جسده الصامتة، حتى يصبح المرض هو الذي يفرض نفسه. وفي شهر نوفمبر شهر التوعية بصحة الرجل، نسلط الضوء مع الدكتور حسين العرادي استشاري جراحة المسالك البولية على أهمية الفحص المبكر والكشف الدوري والفحوصات المتاحة للحفاظ على صحة الرجل، ولنؤكد أن الوقاية تبدأ دائما بخطوة وعي واحدة.
ما أهم الفحوصات الدورية بعد الأربعين والخمسين؟
الأربعون للفحص الأساسي، والخمسون للانتظام. أغلب مشاكل المسالك البولية والصحة الجنسية تبدأ بصمت، والرجل عادةً لا يأتي إلا بعد أن تزعجه.
من الأربعين:
• تحليل بول: بسيط، وقد يكشف دمًا مجهريًا أو سكرًا أو التهابًا قبل أي عرض.
• السكر التراكمي، الضغط، ووظائف الكلى: لأنها تمسّ المسالك والصحة الجنسية مباشرة.
• تحليل PSA للبروستات: من 40–45 لمن في عائلته أب أو أخ مصاب، وقياس أساسي بين 45 و50 لغيرهم.
• سؤال صريح عن الصحة الجنسية: أي تراجع مؤشر مبكر على صحة الشرايين.
من الخمسين:
• PSA كل سنتين إلى أربع بحسب النتيجة وعوامل الخطورة.
• تقييم أعراض البروستات، وأشعة صوتية للكلى والمثانة عند الحاجة.
• الهرمون الذكري عند وجود تعب مستمر أو ضعف في الرغبة.
كل ذلك يُنجز في زيارة واحدة لعيادة المسالك، في أقل من نصف ساعة.
ما العلامات الإنذارية التي لا يمكن تجاهلها؟
1. دم في البول، ولو مرة واحدة وبلا ألم. خصوصًا عند المدخّنين، فقد يكون أول علامة لورم في المثانة أو الكلى.
2. كتلة أو ثقل في الخصية. سرطان الخصية يصيب الشباب بين 15 و40، وشفاؤه مرتفع جدًا إذا اكتُشف مبكرًا.
3. تغيّر نمط التبوّل: ضعف التدفق، الاستيقاظ ليلاً أكثر من مرة، الإلحاح، أو الإحساس بعدم الإفراغ.
4. تراجع جديد في الأداء الجنسي، خاصة قبل الخمسين. قد يسبق اكتشاف مشكلة في القلب أو سكري غير مشخّص بسنوات.
5. التهاب البول عند الرجل. لا يوجد عند الرجل التهاب «بسيط»؛ غالبًا وراءه بروستات أو حصوة أو انسداد.
6. ألم الخاصرة مع حرارة. حالة طارئة، تذهب للطوارئ فورًا.
قاعدتي: أي عرض يستمر أكثر من أسبوعين يستحق زيارة. والحَرَج لا يعالج مرضًا؛ ما يُقال في عيادة المسالك يبقى فيها.
س3: فحص البروستات: متى؟ وكيف نفرّق بين الحميد والخبيث؟
«التضخّم الحميد يتكلّم، والسرطان يصمت».
متى يبدأ الفحص؟ (الإرشادات الأمريكية والأوروبية 2026)
• 40–45 سنة: عند وجود أب أو أخ مصاب، أو طفرة جينية مثل BRCA2.
• 45–50: قياس أساسي لبقية الرجال.
• 50–69: كل سنتين إلى أربع.
• أي عمر: عند ظهور أعراض بولية.
الفرق: التضخّم الحميد ينمو حول مجرى البول فيسبب أعراضًا مبكرة. أما السرطان فينشأ غالبًا في الجزء البعيد عن المجرى، فيبقى صامتًا سنوات. لذلك غياب الأعراض ليس ضمانًا. والتضخّم لا يتحوّل إلى سرطان، لكنهما قد يجتمعان.
التشخيص اليوم أدق: PSA، ثم رنين مغناطيسي قبل أي خزعة، ثم خزعة موجّهة عند الحاجة فقط.
حقائق مطمئنة: ارتفاع PSA لا يعني سرطانًا، وليس كل سرطان يحتاج جراحة، والمكتشَف مبكرًا تتجاوز نسب النجاة فيه 99%.
وللتضخّم الحميد: استئصال البروستاتا لمختلف الطرق المتاحة بالليزر (HoLEP) او ااتبخير او التقشير بالمنظار دون جرح، ويناسب أي حجم. وهذه التقنيات، من الرنين والخزعة الموجّهة إلى الليزر، متاحة اليوم داخل المملكة، ثمرةً للدعم الكبير الذي توليه القيادة الرشيدة للقطاع الصحي، فلم يعد المريض بحاجة للسفر للحصول على أحدث العلاجات.
السكري والضغط والقلب… هل لها أثر على المسالك والصحة الجنسية؟
«الصحة الجنسية مرآة القلب.» الأوعية التي تغذّي الجهاز التناسلي أدقّ من شرايين القلب، فتتأثر أولًا. التراجع في الأداء الجنسي قد يسبق أعراض القلب بسنتين إلى ثلاث، والجلطات بثلاث إلى خمس سنوات.
• السكري: الضعف الجنسي يصيب حتى 75% من مرضى السكري من النوع الثاني. ويُضعِف أعصاب المثانة، ويزيد الالتهابات، ويرتبط بنقص الهرمون الذكري.
• الضغط: يرهق الأوعية والكلى بصمت. وبعض أدويته قد تؤثر على الأداء، والحل تعديلها مع الطبيب لا إيقافها.
• القلب: أغلب مرضى القلب المستقرين يمكن علاجهم بأمان بالتنسيق مع طبيب القلب. لكن أدوية الضعف الجنسي ممنوعة تمامًا مع أدوية النترات (حبوب الذبحة)، فلا تُشترى من الإنترنت.
الخبر الجيد: إنقاص الوزن والرياضة وضبط السكر تحسّن الأداء فعليًا، والعلاجات اليوم متدرّجة وفعّالة حتى للحالات المتقدمة. ونقدّم هذا الشهر في مؤتمر الجمعية العربية لجراحة المسالك بجدة دراسة بحرينية عن أثر ضبط السكر على نتائج جراحات علاج الضعف الجنسي.
رسالتي للرجل في نوفمبر
الشجاعة ليست أن تتحمّل بصمت، بل أن تحجز موعدك قبل أن يبدأ الألم.
نحن في البحرين محظوظون بقيادة رشيدة تضع صحة المواطن في مقدمة أولوياتها، وبمتابعة حثيثة من المجلس الأعلى للصحة أصبح الفحص المبكر والعلاج المتقدم في متناول الجميع. الخدمة موجودة، والخطوة المتبقية خطوتك أنت.
• فوق الأربعين؟ احجز فحصك هذا الشهر، حتى لو كنت بخير.
• اسأل عائلتك: هل أُصيب أبوك أو أخوك بسرطان البروستات؟
• لا تذهب وحدك؛ خذ معك والدك أو أخاك.
ولكل زوجة وابنة: أنتنّ أقوى سبب يجعل الرجل يحجز موعده.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟
لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك