قد يكون سلس البول مشكلة محرجة بالنسبة الى الكثيرين، وخاصة عندما تحدث أثناء الممارسات اليومية مثل السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة.
إذا كنت جربت بعض العلاجات مثل الأدوية أو تمارين قاع الحوض أو إعادة تدريب المثانة ومازلت تعاني من مشاكل، فاستشر الطبيب المختص حول العضلة العاصرة البولية الاصطناعية. في الحوار التالي مع الأستاذ المساعد الدكتور الرفاعي مسعود امطير استشاري جراحة المسالك البولية رئيس قسم المسالك البولية بمستشفى رويال البحرين يحدثنا عن العلاجات الفعالة ولأول مرة في البحرين عن فوائد العضلة العاصرة البولية الاصطناعية وأهميتها لتقليل أعراض سلس البول.
ما هي العضلة العاصرة البولية الاصطناعية؟
العضلة العاصرة البولية الاصطناعية (AUS) هي جهاز طبي قابل للنفخ يساعد في علاج تسرب البول الذي لا يمكن السيطرة عليه ويسمى سلس البول ، حيث يضع جراح المسالك البولية الجهاز حول مجرى البول تحتوي العضلة العاصرة البولية الاصطناعية على سائل يبقيها منتفخة، هذا يحبس البول في جسمك. عندما تكون مستعدًا لاستخدام الحمام، تضغط على مضخة في كيس الصفن. ستعمل المضخة على تفريغ العضلة العاصرة البولية الاصطناعية وتسمح للبول بالتدفق الى الخارج. ينتفخ الجهاز تلقائيًا بعد حوالي ثلاث دقائق.
الجدير بالذكر أن الاسم الآخر للعضلة العاصرة البولية الاصطناعية هو العضلة العاصرة الإحليلية الاصطناعية.
ما هي العضلة العاصرة البولية؟
العضلة العاصرة البولية هي عضلة تعمل كصمام، عندما تعمل كما هو متوقع، تظل مغلقة (متقلصة) للحفاظ على البول في جسمك. وعندما تكون مستعدًا للتبول، تسترخي للسماح للبول بالمرور.
لديك اثنان من العضلة العاصرة البولية المختلفة:
* العضلة العاصرة الداخلية للإحليل حيث تتصل هذه العضلة بنهاية مجرى البول الذي يتصل بالمثانة البولية، عندما تسترخي، يمر البول من المثانة إلى مجرى البول. تتكون في الغالب من المخرج الضيق في أسفل المثانة (عنق المثانة) والإحليل، (البروستات).
* العضلة العاصرة الخارجية للإحليل وتوجد هذه العضلة في عضلة قاع الحوض، عندما تسترخي يتدفق البول عبر مجرى البول ويخرج من الجسم.
إذا لم تكن هذه العضلات قوية بما يكفي، فإنها تسمح بمرور البول قبل أن تكون مستعدًا لاستخدام الحمام، وخاصةً عند السعال أو العطس أو القفز ويسمى سلس البول الإجهادي، يساعد جهاز توسيع مجرى البول على القيام بوظيفة هذه العضلات.
ما دور العضلة العاصرة البولية الاصطناعية؟
يستخدم الطبيب المختص عادةً العضلة العاصرة البولية الاصطناعية لعلاج سلس البول الإجهادي لدى الأشخاص الذين تم تصنيفهم ذكورا عند الولادة (AMAB) والذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى، بما في ذلك الأدوية وتدريب المثانة. في الأشخاص الذين تم تصنيفهم ذكورا عند الولادة (AMAB)، قد يحدث سلس البول الإجهادي بعد جراحة سرطان البروستات ( استئصال البروستات). يتسبب ذلك في تسرب البول أثناء حركات أو أنشطة معينة، بما في ذلك:
ضحك، العطاس، السعال، المشي، ممارسة الرياضة.
نادرًا ما يستخدم الطبيب جهاز AUS لعلاج سلس البول الإجهادي عند الأشخاص الذين تم تصنيفهم إناثا عند الولادة (AFAB).
كيف تعمل العضلة العاصرة البولية الاصطناعية؟
تتكون العضلة العاصرة البولية الاصطناعية من ثلاثة أجزاء:
* بالون الضغط. يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال البالون تحت عضلات البطن (المعدة). يدفع البالون السائل بضغط ثابت يحافظ على إغلاق مجرى البول.
* الكفة البولية. تلائم الكفة مجرى البول. وتكون الكفة ممتلئة دائمًا بالسوائل. ويضغط هذا السائل بقوة حول مجرى البول، على غرار الطريقة التي يضغط بها سوار قياس ضغط الدم على ذراعك أثناء الفحص البدني، ويمنعك من تسرب البول.
* المضخة. في الأشخاص المصابين بمتلازمة AMAB، يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال المضخة في كيس الجلد خلف القضيب الذي يحمل الخصيتين (كيس الصفن) أو المساحة بين المستقيم والأعضاء التناسلية (العجان). في الأشخاص المصابين بمتلازمة AFAB، يقوم طبيب المسالك البولية عادةً بإدخال المضخة في الشفتين أو الطيات الشفوية الخارجية (الشفرين الكبيرين). تتحكم المضخة في حركة السائل عبر فتحة الشرج.
لتنشيط جهاز AUS استخدم يدك للضغط على المضخة عندما تشعر بالحاجة إلى التبول. يؤدي الضغط على المضخة إلى تحريك السائل في جهاز AUS من سوار مجرى البول إلى بالون الضغط. بدون أي سائل، يتمدد سوار الضغط، مما يسمح للبول بالتدفق من المثانة، عبر مجرى البول خارج الجسم. بعد بضع دقائق، يدفع البالون السائل مرة أخرى إلى سوار مجرى البول، مما يغلق مجرى البول ويمنع التسرب.
* الميزة الرئيسية للعضلة العاصرة البولية الاصطناعية هي أنها تعالج سلس البول الإجهادي، مما يسمح لك بحبس البول أثناء الأنشطة اليومية والتبول عندما ترغب في ذلك.
* يمكن أن تستمر العضلة العاصرة البولية الاصطناعية لمدة تصل إلى 10 سنوات. بمجرد توقفها عن العمل، يجب على طبيب المسالك البولية استبدالها.
* تتمتع العضلة العاصرة البولية الاصطناعية بمعدل نجاح مرتفع، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن معدل النجاح يتجاوز 90%.
* يحتاج جسمك، وخاصة منطقة مجرى البول التي يغطيها الحزام، إلى الشفاء قبل أن يقوم الطبيب المعالج بتنشيط العضلة العاصرة البولية الاصطناعية للاستخدام. وعادة ما يستغرق هذا من ستة إلى ثمانية أسابيع بعد العملية وتلتئم الجروح خلال أسبوعين.
* قد تستغرق الاجازة والراحة المنزلية في فترة التعافي مدة لا تزيد على أسبوع وإذا كانت وظيفتك تحتاج الى مجهود بدني يمكن ان تحتاج الى فترة أطول للعودة الى ممارسة النشاط مرة أخرى.
هل ترغب بالتعليق على الموضوع؟
لا تتردد في إعطاء تعليقك ومشاركة رأيك